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L'importance de l'EPI dans la prévention des infections associées aux soins de santé

L'importance de l'EPI dans la prévention des infections associées aux soins de santé

Une présentation de 2015 de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) sur le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN ) note que les IAH sont une source de coûts importante, estimant que l'ICD, le SARM et les infections du site opératoire représentent à eux seuls plus de 106 millions de dollars canadiens de dépenses par an.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que les IAH sont responsables de 7 milliards d'euros de pertes annuelles en Europe et de 6,5 milliards de dollars d'augmentation des coûts aux États-Unis.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que les IAH sont responsables de 7 milliards d'euros de pertes annuelles en Europe et de 6,5 milliards de dollars d'augmentation des coûts aux États-Unis.

Quel que soit l'endroit où les professionnels de la santé du monde entier assistent les patients, les infections nosocomiales sont une source de préoccupation.

Ainsi, de nombreuses facettes de la gestion des infections nosocomiales sont désormais intégrées aux procédures opérationnelles standard et aux meilleures pratiques des établissements de santé modernes, comme l'assainissement de l'environnement, le dépistage et le triage des patients et l'utilisation appropriée des antibiotiques.

Une grande partie des réglementations et des dépenses en matière de soins de santé sont également axées sur les aspects organisationnels et environnementaux de la prévention et de la gestion des IAH ; cependant, il existe deux méthodes simples et efficaces pour gérer les IAH....

Dans ce guide, nous allons voir comment des protocoles d'hygiène des mains efficaces et un EPI adéquat offrent des avantages aux établissements de santé de toute taille dans la lutte contre les IASS.

Que sont les infections nosocomiales (IPS) ?

Avant d'examiner comment l'hygiène des mains et l'EPI peuvent contribuer à prévenir et à réduire les incidents liés aux IHA, il est important d'en savoir un peu plus sur les IHA.

Également appelées "infections nosocomiales" ou "infections hospitalières", ces infections ne sont pas présentes ou en incubation chez les patients au moment de leur admission. Les symptômes peuvent apparaître pendant leur séjour ou peu après leur sortie.

Les IAH courantes sont les suivantes :

  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Infections du site chirurgical
  • Gastro-entérite
  • Méningite
  • Pneumonie

Facteurs de risque courants des IAH

graphique représentant des agents pathogènes sur divers points sensibles courants dans une chambre d'hôpital

Les IAH ont une variété de voies de transmission.

La transmission par contact est l'une des voies de transmission les plus fréquentes . Elle comprend à la fois la transmission par contact direct (transfert de l'infection d'un hôte à une autre personne par contact physique direct) et la transmission par contact indirect (contact avec un objet intermédiaire contaminé).

Les voies de transmission par gouttelettes, comme l'infection par les éternuements ou la toux, et les voies de transmission par voie aérienne, comme la propagation par voie aérienne des virus de la légionellose, de la rubéole ou de la varicelle, sont également préoccupantes.

Selon l'OMS, les microbes couramment responsables des infections nosocomiales sont les suivants :

  • Staphylococcus aureus (y compris le SARM)
  • Streptococcus pyogenes (streptocoque du groupe A)
  • Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Pseudomonas
  • Clostridium difficile (C. Diff)
  • Candida
  • Rotavirus
  • Adénovirus
  • Virus de l'hépatite A
  • Norovirus

Les facteurs de risque d'infections nosocomiales sont aggravés par une mauvaise connaissance et une mauvaise application des mesures de base de lutte contre les infections, telles que l'hygiène des mains et l'utilisation correcte des EPI - notamment les gants, les masques et les blouses de protection.

En raison de la prévalence de la transmission par contact, ces concepts fondamentaux, parfois négligés, sont essentiels dans la lutte contre les infections nosocomiales.

Les établissements de santé qui ne reconnaissent pas leur importance risquent la santé de leurs patients ainsi que leur santé fiscale et réglementaire.

Méthodes simples de réduction du risque d'infections nosocomiales

Professionnel médical portant un masque à visière, une blouse et des gants pendant qu'il enregistre les informations du dossier.

Les infections nosocomiales pouvant survenir n'importe où dans un établissement de santé, chaque travailleur joue un rôle dans la gestion et la prévention.

Du bureau des admissions au bloc opératoire, les méthodes suivantes offrent aux professionnels de la santé des moyens simples et rentables de réduire les risques, tant pour eux-mêmes que pour leurs patients.

L'hygiène des mains comme composante de la prévention des IASS

Le nettoyage des mains est l'un des moyens les plus efficaces de prévenir la propagation des bactéries et des virus par contact, mais c'est aussi l'un des plus négligés.

"Bien que l'hygiène des mains ne soit pas la seule mesure permettant de contrer les IAH, son respect peut à lui seul améliorer considérablement la sécurité des patients, car de nombreuses preuves scientifiques montrent que les microbes à l'origine des IAH se propagent le plus souvent entre les patients sur les mains du personnel soignant." - Organisation mondiale de la santé

Le nettoyage des mains fait souvent appel à l'une des deux méthodes suivantes :

  • Savon et eau
  • Désinfectants pour les mains à base d'alcool

Pour le nettoyage au savon et à l'eau, veillez à retirer tout objet de vos mains ou poignets avant de les laver. Utilisez de l'eau chaude et beaucoup de savon pour assurer une couverture complète de votre peau.

Faites mousser et frottez vigoureusement vos mains l'une contre l'autre pendant au moins 20 secondes, en veillant à ne pas vous limiter aux paumes, mais à couvrir le dessus des mains, entre les doigts et jusqu'aux poignets, voire au-delà.

Rincez abondamment à l'eau claire et séchez soigneusement en utilisant une méthode approuvée.

Les désinfectants à base d'alcool sont souvent utilisés comme système complémentaire de nettoyage des mains car ils nécessitent moins de temps et d'efforts et tuent la plupart des mêmes microbes que le lavage à l'eau et au savon. Cependant, il n'est pas toujours aussi efficace.

Ces deux méthodes peuvent entraîner un dessèchement de la peau et une sensation d'inconfort après d'interminables périodes de lavage des mains. Sans compter qu'elles ne protègent guère les travailleurs de la santé de l'exposition initiale aux microbes et aux agents pathogènes.

Utilisation de gants à usage unique pour compléter les routines d'hygiène des mains

infirmière portant un masque et des gants pendant le réglage de la pompe à perfusion.

Les gants d'examen à usage unique sont un excellent moyen de renforcer les avantages des routines de nettoyage des mains, de réduire l'irritation et l'inconfort également causés par un nettoyage fréquent des mains, et de fournir une couche supplémentaire de protection entre les travailleurs de la santé et les patients.

Le choix du gant idéal pour une situation donnée doit tenir compte de plusieurs éléments importants :

  • Taille : Les gants doivent être bien ajustés pour minimiser l'impact sur la dextérité manuelle et réduire le risque que des contaminants pénètrent dans la manchette du gant. Cependant, ils ne doivent pas être serrés au point de provoquer une gêne, d'augmenter le risque de rupture ou de déchirure, ou de devenir difficiles à enlever.
  • Niveaux de protection : Des niveaux de risque et des procédures différents exigeront des niveaux de protection différents. Par exemple, si les gants standard sont idéaux pour les interactions générales, d'autres situations peuvent nécessiter des gants offrant une protection renforcée, comme les modèles à manchette étendue.
  • Choix du matériau : Qu'il s'agisse des allergies des patients ou des travailleurs, de l'épaisseur ou du confort, le choix du matériau peut faire une énorme différence dans les performances fonctionnelles d'une paire de gants jetables. Veillez à prendre en compte l'impact de matériaux tels que le vinyle, le latex et le nitrile avant de les enfiler.

Avec une gamme de types de gants à usage unique disponibles, les établissements de santé peuvent rester préparés à toute situation tout en garantissant des coûts et des performances optimaux dans un large éventail de scénarios et d'exigences.

Il faut également veiller à respecter toutes les recommandations relatives à la mise en place, au retrait, à l'utilisation et à l'élimination des gants.

Une contamination due à une utilisation inadéquate, à l'absence de changement de gants en cas de besoin ou à une mise au rebut inappropriée peut rapidement annuler tous les avantages offerts et accroître les risques pour les travailleurs et les patients.

Vous pouvez trouver les utilisations recommandées, les meilleures pratiques, les recommandations d'enfilage et d'enlèvement, ainsi que les réponses aux questions courantes sur les gants d'examen sur notre page Normes et IFU pour les gants d'examen.

Les masques médicaux comme moyen de prévention de la propagation des infections

infirmière portant un masque à visière, une blouse et des gants dans l'environnement de soins

Les masques médicaux offrent un excellent contrôle des infections propagées par des particules en suspension dans l'air ou des gouttelettes d'humidité en recouvrant les muqueuses de matériaux filtrants.

Les masques faciaux peuvent protéger les travailleurs de la santé qui passent des journées entières entourés de microbes infectieux. Cependant, leur utilisation la plus efficace est de servir de barrière pour empêcher les personnes déjà infectées de propager leur maladie.

Comme pour tous les EPI, la conception est également un élément important à prendre en considération, car elle aura un impact sur la fonctionnalité et le confort.

Au niveau le plus élémentaire, lorsque les masques sont plus confortables à porter, ils sont plus susceptibles d'être portés et moins susceptibles d'avoir un impact sur les performances professionnelles.

Les différents modèles de masques et leur classement offrent différents niveaux de protection et d'efficacité globale en fonction des microbes en question. Il est donc essentiel d'adapter la conception du masque à la fonction prévue afin de garantir un équilibre optimal entre protection, confort et coût.

Quel que soit le masque choisi, il est essentiel de le mettre, de l'enlever et de le jeter correctement pour maximiser le potentiel de prévention de la propagation. Pour plus d'informations sur l'utilisation correcte des masques, consultez notre guide de prévention de la grippe et les pages Normes ASTM pour les masques et IFU.

Les blouses médicales, les couvre-chefs et les couvre-chaussures comme moyen de protéger les travailleurs de la santé et d'éviter la contamination

Chirurgien et infirmière portant un masque à visière, un couvre-chef et des gants dans une salle d'opération.

Les blouses médicales, les couvre-chefs et les couvre-chaussures constituent tous un moyen efficace de contrôler et de prévenir la transmission d'agents pathogènes entre environnements ou entre zones non stériles et zones stériles.

Les considérations essentielles en matière de conception et de performance lors du choix des articles appropriés pour le contrôle et la prévention des infections sont les suivantes :

  • Résistance à la pénétration des liquides : En servant de barrière imperméable, les EPI à haute résistance à la pénétration des liquides protègent les travailleurs contre l'exposition au sang et aux autres fluides corporels.
  • Efficacité de filtration bactérienne (BFE) : Les EPI ayant un indice BFE élevé offrent une meilleure protection contre l'exposition aux agents pathogènes en suspension dans l'air et la transmission par contact en réduisant la capacité des bactéries à atteindre le porteur.
  • Poids : les EPI lourds peuvent diminuer le confort et avoir un impact sur la capacité des professionnels de la santé à effectuer leur travail. Ils peuvent également rendre l'habillage et le déshabillage plus difficiles. Dans la mesure du possible, les EPI doivent être aussi légers que possible tout en répondant aux exigences de protection.
  • Le design : Si le design a un impact sur la couverture de protection, il peut également améliorer la protection de manière subtile. Par exemple, des attaches et des boucles de pouce faciles d'accès peuvent faciliter l'enfilage ou l'enlèvement des blouses et minimiser le déplacement des blouses pendant les procédures ; tandis que des bandes antidérapantes sur les couvre-chaussures peuvent permettre des déplacements plus sûrs sur les surfaces au sol.

Le choix du matériau aura finalement le plus grand impact sur les considérations ci-dessus.

Par exemple, les blouses SMS offrent une pénétration des liquides et un indice BFE bien supérieurs à ceux des blouses en spunbond de poids similaire.

Pour plus d'informations sur l'impact du choix du matériau sur les performances de la blouse, consultez notre guide sur le choix entre le SMS et le polypropylène spunbond.

Principaux points à retenir

  1. Le contact de personne à personne est un facteur de risque majeur pour la transmission et la propagation des IAH.
  2. Lorsqu'ils sont utilisés conjointement, le lavage des mains et les gants permettent de compenser les inconvénients des deux approches et d'obtenir des avantages optimaux.
  3. Les gants ne sont pas de taille unique - les matériaux, la conception et la taille sont essentiels.
  4. Les masques constituent une barrière efficace et abordable contre les infections qui se propagent par voie aérienne et par les gouttelettes d'humidité.
  5. Les blouses, les couvre-chefs et les couvre-chaussures peuvent contribuer à réduire la propagation des microbes infectieux entre les zones stériles et non stériles, tout en constituant une barrière de protection efficace pour les patients et le personnel de santé.

Des mesures simples - telles que des routines efficaces de lavage des mains et l'utilisation correcte de gants jetables - peuvent réduire considérablement les risques d'IHA. PRIMED offre une large gamme d'options d'EPI pour répondre à presque tous les besoins. Nos conceptions exclusives, notre chaîne d'approvisionnement en propriété exclusive et notre compréhension approfondie des besoins modernes en matière de protection des soins de santé font de PRIMED un fournisseur d'EPI de premier plan au Canada. Si vous avez des questions sur l'un de nos produits ou sur la façon dont les EPI peuvent aider votre établissement à atteindre ses objectifs en matière de réglementation, de sécurité ou de conformité, contactez-nous dès aujourd'hui ou consultez nos guides d'information sur les produits cliniques.

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